今回は学術集会の総合テーマを『MPS における基礎と臨床の融合をめざして』として、基礎医学と臨床医学の両面からアプローチをすることを目的としました。

11月12日 土曜日 薬事案内

がん患者の筋・筋膜性疼痛に対するトリガーポイント療法の調査 － ビタカイン製薬 阿部真博 氏

ビタカイン製薬 阿部真博 氏

学術集会の初めは、ビタカイン製薬 阿部真博 氏より「がん患者の筋・筋膜性疼痛に対するトリガーポイント療法の調査」に関する報告がありました。

これは、がん患者の「がんによる痛み」とは別に長期臥床などが原因でおきる筋緊張の痛みに対して、同社のネオビタカイン注を用いたトリガーポイントブロック療法を実施した際の調査報告です。

（出典） 癌と化学療法 ; 38 （10） P1659-1665 ; 2011

会員プレゼンテーション

エラストグラフィー超音波診断装置によるMPS可視化への挑戦 － 小林只 先生

小林只 先生

続く会員プレゼンテーションは小林只先生による「エラストグラフィー超音波診断装置によるMPS可視化への挑戦」です。

エラストグラフィは、対象組織の硬さを画像化する事ができる装置です。今回はこの装置と18Hz高周波体表プローブを用いて筋硬結、トリガーポイントを可視化する研究成果の発表がありました。

筋硬結、トリガーポイントの可視化が進むことにより、筋筋膜性疼痛症候群(MPS)の診断・治療技術が大幅に向上することが期待されています。

また、本発表は平成23年11月23日 中部大学にて 日・デンマーク共同研究 ‘筋・筋膜性疼痛のトランスレーショナル研究 ―動物における基礎研究からヒトにおける実験的及び臨床研究―’のセミナーにおいても発表されました。

特別講演

筋・筋膜性疼痛症候群に関する基礎的研究の現状 － 明治国際医療大学 川喜田 健司 教授

特別講演

今回の特別講演は『筋・筋膜性疼痛症候群に関する基礎的研究の現状』と題して、明治国際医療大学 川喜田 健司 教授より、ご講演をいただきました。

この講演では「筋・筋膜性疼痛症候群の歴史」、「トリガーポイントの特徴」、「トリガーポイントの成因における各諸説とその検証」、「実験的トリガーポイントモデルの作成法」、「ツボとトリガーポイントの関連」など、基礎的研究の歴史から最新状況まで講演していただきました。

明治国際医療大学 川喜田 健司 教授

この講演を通して、改めて筋・筋膜性疼痛症候群の歴史から現在までの研究の経緯、現在行われている基礎医学研究の状況などを理解する事ができました。今後、基礎医学研究において筋筋膜性疼痛症候群(MPS) の更なる解明を期待をする所存です。

尚、この講演は日本整形外科学会教育研修会の承認を受けて、専門医資格継続単位を1単位を取得できる教育研修講演として行われました。

11月13日 日曜日 会員プレゼンテーション

MPSの歴史的考察 – 山下クリニック 院長 山下徳次郎 先生

山下クリニック 院長 山下徳次郎 先生

二日目の最初のプレゼンテーションは、山下クリニック 院長 山下徳次郎 先生による「MPSの歴史から学ぶこと」です。

このプレゼンテーションでは、まず、MPSが何故ほかの疾患に誤診されるようになったのかについて歴史的経緯を振り返りながら推考がありました。

次に、日本でトリガーポイント注射が保険診療として認可された経緯や、その当時トリガーポイント注射がどのように理解されていたかについて振り返り、MPSの治療としての本来のトリガーポイント注射との相違点について指摘がありました。

そしてこれらを踏まえたうえで、MPSの周知活動をどのように行うべきかについて提案が行なわれました。

MPSが原因と思われる肛門痛に対するTPBについて – 増田医院 院長 増田 和人 先生

増田医院 院長 増田 和人 先生

続くプレゼンテーションは、増田医院 院長 増田 和人 先生による「MPSが原因と思われる肛門痛に対するTPBについて」です。

肛門痛があり、その原因として肛門付近筋肉の筋筋膜性疼痛症候群(MPS)が疑われる患者さんに対して、トリガーポイントブロックなど治療を行った際の経過、考察などの発表がありました。

シンポジウム

司会:トリガーポイント研究所
佐藤恒士 所長

二日目のメインセッションとしてシンポジウムを行いました。

テーマを「MPSの治療について考える」として、具体的には、MPSの各治療法に関して、MPSの病態をどのように改善していくのかという作用機序や、各々メリット・デメリットを踏まえた上で、各治療法をどのように組み合わせていくのがベターであるかということを追求することを目的としました。

進め方は、各シンポジストが、日頃行なっている筋筋膜性疼痛症候群(MPS)治療の概略について紹介した後、各自に割り当てられた治療法について、MPSの病態をどのように改善していくのかという作用機序や、メリット・デメリットについて発表し、その後各治療法について質疑・討論を行ない、望ましい治療の在り方(手技や組み合わせなど)について皆で考える形で進められました。

シンポジスト(発表課題)

最初にシンポジスト4名から筋筋膜性疼痛症候群(MPS)治療について発表がありました。

木村ペインクリニック 院長 木村 祐明 先生 『スキマBLOCKについて』 【要約】 筋・筋膜性疼痛症候群(MPS) に対する新しいブロック治療として考案された筋膜間ブロックの有用性についてまとめた。 加茂整形外科医院 院長 加茂 淳 先生 『慢性痛のMEDICATION』 【要約】 最近、慢性疼痛の薬剤の新発売がブームになっている。竹槍だけで慢性疼痛と戦っていた患者さんや医師には朗報である。 リリカ、トラムセット、ノルスパンテープ、抗うつ薬、抗てんかん薬について簡単にまとめた。 山下クリニック 院長 山下 徳次郎 先生 『私の行っているMPS治療』 【要約】 MPS発症の要因は、筋拘縮などの筋病変（器質的要因）と交感神経の緊張（機能的要因）の二つに分けられる。 まず、筋病変に対する治療としての鍼によるトリガーポイント治療とストレッチングについて、その具体的な方法や鎮痛機序、メリットについて述べた。さらに、交感神経緊張に対する治療としての星状神経節ブロックや半身浴、再発を予防するための生活指導、心身症的側面が強い場合の対応などについても触れた。 内山整形外科医院 院長 内山 徹 先生 『認知行動療法』 【要約】 認知行動療法の慢性疼痛患者への応用、およびトリガーポイントブロックとあわせて治療を行った症例について報告した。

質疑・討論

明治国際医療大学 川喜田 健司 教授

その後、質疑応答・討論が行われましたが、予定の時間を1時間延長しても足りない位の議論が行われ、最終的に非常に有用な情報交換をすることができました。

総括

今回の学術集会では、『MPS における基礎と臨床の融合をめざして』というテーマにも基づき、基礎医学と臨床医学の両面からさまざまな議論、情報交換を行う事ができました。

今後も本研究会を通して、今回のような多面的な情報交換を行うことにより、筋筋膜性疼痛症候群(MPS)のより詳細な原因、症状、治療方法の研究に寄与してゆく所存です。

ご多忙の中ご講演をいただきました 川喜田 健司 教授、シンポジウムの司会を行っていただいたトリガーポイント研究所 佐藤恒士 所長、運営にご協力をいただいたビタカイン製薬様を始めとする、全ての関係者の方々へ、この場を使い感謝の意を表させていただきます。

筋筋膜性疼痛症候群(MPS) 研究会では、今回のような学術集会を始めとする場で痛み、筋筋膜性疼痛症候群に対する理解を深め、治療技術の発展の為、ともに研究を行う医師を募集しています。詳細は入会についてを参照願います。

わかさ 12月号

わかさ出版発行「わかさ 12月号(2011年10月15日発売)」の特集「脊柱管狭窄症脊柱管狭窄の激痛・しびれが消えたお驚いた！新発見No.1療法」にて、筋筋膜性疼痛症候群(MPS)に関する情報が紹介されました。

一般的に脊柱管狭窄症脊柱管狭窄は加齢とともに脊柱管が狭くなり、中を通る神経を圧迫して足腰に痛み、しびれが出てくる病態とされており、本特集では、その痛み、しびれを取る各種療法が紹介されています。

本特集の中で、神経が圧迫されておきるとされている痛み、しびれなどの本当の原因は筋肉のトリガーポイント、攣縮(スパズム)であると考えらる事が複数紹介されています。

筋肉のトリガーポイント、攣縮(スパズム)に対する治療方法として当会会員から、加茂整形外科医院 加茂 淳 院長 (MPS研究会 名誉会長)からトリガーポイントブロック療法を、清水整形外科医院 清水泰雄 院長から狭窄症テーピング療法(*)が紹介されいます。

本書には、その他にも、画像診断の結果と症状と一致しないとされる記事が複数ありますので、脊柱管狭窄症と診断されている痛み、しびれなどに悩まされいる方は、是非、読まれてみる事をお薦めします。

(*)カイロプラクティック専門家 加瀬健三氏が考案したキネシオロジー(人体運動機能学)テーピング法を応用した物。

• わかさ出版 わかさ
• 加茂整形外科医院
• 清水整形外科医院

筋筋膜性疼痛症候群(MPS)研究会では2011年11月12日(土)に新大阪で行われる第8回 学術集会内において、明治国際医療大学 川喜田 健司 教授による特別講演を行います。

学術集会への参加資格は当会 会員のみとなっておりますが、本特別講演については事前登録により会員外の医師・歯科医師、医療従事者、鍼灸師などの治療家の方も参加することが可能となっております。奮ってご参加ください。

原則として参加資格は当会会員となっております。ご興味のある医師又は歯科医師の当会への入会と、学術集会への参加をお待ちしております。(入会申し込み)

※都合により予告無く変更する場合があります。予めご了承願います。

過去の学術集会報告

• MPS研究会 第7回学術集会 報告
• MPS研究会 第6回学術集会 報告
• MPS研究会 第5回学術集会 シンポジウム 報告

• 東京都 墨田区 佐々木整形外科

• 埼玉県 三郷市 たけうちクリニック

わかさ 9月号

わかさ出版発行「わかさ 9月号(2011年7月16日発売)」にて、ふくらはぎに関する特集の中で、トリガーポイントブロック注射(痛点注射)に関する記事が紹介されました。

これは、加茂整形外科医院 加茂 淳 院長 (MPS研究会 名誉会長)による記事で、一般的に腰痛、坐骨神経痛と呼ばれるものは骨格や神経の異常によるものではなく、筋肉に発生したトリガーポイントによって引き起こされてることが原因と考えられること、トリガーポイントブロック注射(痛点注射)による治療などが紹介されています。

今回は、伸びをした際にふくらはぎがつり、2週間後にはそれが足全体に広がり通勤も困難になり、市民病院で椎間板ヘルニアと診断されたが、足腰へのトリガーポイントブロック注射(痛点注射)で短期間に良くなった症例なども紹介されています。

ふくらはぎの痛みに悩まれている方はもちろん、その他、神経圧迫による痛みと診断されて悩まれている方も、是非ご一読いただければと思います。

• わかさ出版 わかさ
• 加茂整形外科医院

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当研究会では、このFacebookページを利用して、今まで以上に情報提供を行ってゆきたいと考えております。是非、ご利用ください。

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5月28日 土曜日 学術講演

学術講演

初日は『筋性疼痛の理解に向けて -筋痛モデル研究から見えたこと-』と題して、中部大学 生命健康科学部 理学療法学科 教授 水村 和枝 先生より、ご講演をいただきました。

この講演では「筋痛覚(侵害受容)系の特徴」、「遅発性筋痛モデルが筋・筋膜性疼痛のモデルになる事を示唆する実験結果」、「動物モデルからわかった遅発性筋痛のメカニズム」など、最新の研究状況について講演していただきました。

中部大学 教授 水村 和枝 先生

この講演を通して、筋性疼痛に関する最新の研究状況を理解できたと共に、基礎医学界において筋性疼痛の研究が活発に進んでいる事を認識しました。今後、筋筋膜性疼痛症候群(MPS) を含めた筋性疼痛の更なる解明を期待をする所存です。

尚、この講演は日本整形外科学会教育研修会の承認を受けて、専門医資格継続単位N-1(整形外科基礎科学)、N-8(神経・筋疾患(末梢神経を含む))のいずれか1単位を取得できる教育研修講演として行われました。

5月29日 日曜日 症例検討会

二日目は、会員による症例検討会が行われました。

手の骨間筋の治療経験 – 山下クリニック 院長 山下徳次郎 先生

山下クリニック 院長 山下徳次郎 先生

最初の症例発表は、山下クリニック 院長 山下徳次郎 先生による「手の骨間筋の治療経験」です。

手の骨間筋に生じたトリガーポイントが引き起こす各種症状についての説明、実際の複数の症例について、時間経過を辿った発症経緯、治療内容、症状の状況などが詳細に発表がありました。

治療に難渋したとき ～慢性痛の病態診断への一考～ – 小林 只 先生

小林 只 先生

続く症例発表は、小林 只先生による「治療に難渋したとき ～慢性痛の病態診断への一考(認知-中枢-末梢)～」です。

筋筋膜性疼痛症候群(MPS)の治療反応が乏しい場合の原因分析、状況に応じた対処方法などについて、実際に基礎疾患との識別診断を行った症例や、慢性痛をモデル化して、それぞれの原因別に治療方法を分類する考え方などの発表がありました。

症例発表 – 加茂整形外科医院 院長 加茂 淳 先生

加茂整形外科医院 院長 加茂 淳 先生

続く症例発表は、加茂整形外科医院 院長 加茂 淳 先生による症例発表です。

今回の発表の中では、通常の症例発表に加えて筋筋膜性疼痛症候群(MPS)の治療を取り巻く周囲環境などに関する発表がありました。

スキマブロック – 木村ペインクリニック 院長 木村 裕明 先生

木村ペインクリニック 院長
木村 裕明 先生

続く発表は、木村ペインクリニック 院長 木村 裕明 先生によるスキマブロックの説明です。

スキマブロックとは木村院長が考案した筋筋膜性疼痛症候群(MPS)に対する新しい神経ブロックである筋膜間ブロックの通称です。この治療方法は従来の硬膜外ブロックより安全性が高く、今まで以上に効果が期待できる治療方法で、発表の中では実際の治療状況を撮影したビデオ映像などを使い詳細の説明がありました。

尚、スキマブロックに関する詳細情報は『ペインクリニック Vol.31 No.4』を参照ください。

MPSにおける筋性硬結の超音波画像検出の試み – 小豆沢病院 外科 福本守男 先生

小豆沢病院 外科 福本守男 先生

最後の発表は、福本 守男 先生による「MPSにおける筋性硬結の超音波画像検出の試み」です。

筋筋膜性疼痛症候群(MPS)において、痛みの主要因であるトリガーポイントなど筋性硬結の位置を検出する研究において、超音波検査装置を用い画像検出する手法の研究結果発表がありました。

総括

今回の学術集会では、基礎医学と臨床医学の両面で色々な情報交換ができた事が、特に会員にとって非常に有益な物であったと感じています。

また、症例検討会は会を重ねるごとに、より高度な内容が議論されるようになってきており、各会員が持っている情報を水平展開する場としての役割が、会を重ねるごとに増しています。

今後も本研究会を通して、今回のような多面的な情報交換を行うことにより、筋筋膜性疼痛症候群(MPS)のより詳細な原因、症状、治療方法の研究に寄与してゆく所存です。

ご多忙の中ご講演をいただきました 水村 和枝 先生、運営にご協力をいただいたビタカイン製薬様を始めとする、全ての関係者の方々へ、この場を使い感謝の意を表させていただきます。

筋筋膜性疼痛症候群(MPS) 研究会では、今回のような学術集会を始めとする場で痛み、筋筋膜性疼痛症候群に対する理解を深め、治療技術の発展の為、共に研究を行う医師を募集しています。詳細は入会についてを参照願います。

わかさ 7月号

わかさ出版発行「わかさ 7月号(2011年5月16日発売)」にて、しびれを伴う頑固な腰痛の治療法としてトリガーポイントブロック注射(痛点注射)に関する記事が紹介されました。

これは、加茂整形外科医院 加茂 淳 院長 (MPS研究会 名誉会長)による記事で、一般的に腰痛、坐骨神経痛と呼ばれるものは骨格や神経の異常によるものではなく、筋肉に発生したトリガーポイントによって引き起こされてることが原因と考えられること、トリガーポイントブロック注射(痛点注射)による治療などが紹介されています。

また、椎間板ヘルニアと診断され神経ブロック注射などの治療を受けたが効果がなく手術が必要と言われたが、トリガーポイントブロック注射(痛点注射)を開始したところ、二週間で立つ・座る・歩くといった動作が支障なく行えるようになった症例なども紹介されています。

ヘルニアなどによる神経圧迫による腰痛、坐骨神経痛と診断され痛みに悩まれている方は、是非ご一読いただければと思います。

• わかさ出版 わかさ
• 加茂整形外科医院